青少年美育综合素质评价

考官证申请表





      名:

职(专)业:舞蹈/声乐/器乐/书画/表演(语言(英语)/肢体)

申请  级别:1级 至10

      区:

受理  单位:美育(      )中心

申请  日期:

   

青少年美育综合素质评价中心印制

 

          

性别

民族

本人近期

   

生出日期

政治面貌

工作时间

毕业院校

最高学历

所在单位

从事职业

何时从事本职业

累计从事本职业时间

现 等 级

证书编号

申报等级

通讯地址

邮政编码

联系方式

电子信箱

本人学习、工作简历

年月至年月

何地何单位师从何人学习何专业或工作

本人职(专)业简历(主要指参与的活动、项目、作品、获奖情况等,可另附纸)

本人艺术照片及文字说明,作品文字说明或作品照片(不少于3张,请夹放此页)

推荐越级鉴定说明

推荐人签字:                                             

相关材料审核意见

    审核机构(章)      负责人签字:                    

理论知识

成绩

考试日期

鉴定机构(章)

负责人签字:

                     

技能操作成绩

考试日期

职业(专业):          

级别:

考官证件编号:

全国美测中心                             

     全国美测中心办公室

         

此表由本人填写,一式四份,个人、市中心、省中心、全国中心各留一份存档。